第二級退化性關節炎

【姓名】黃○琦

【性別】女

【年紀】52歲，單身貴族

【疾病史】無特殊既往案例，唯近期感覺雙膝卡卡，活動不順暢

【就診日期】2021年06月16日

【處置】左右膝關節X光攝影，正面與側面照，還做了骨密度檢查DXA

【鑑別診斷】

退化性膝關節炎依嚴重程度共分為四級：第一級已有關節面軟骨軟化現象、且出現輕微疼痛；第二級則出現軟骨纖維化現象、並伴隨中度疼痛；第三級已產生軟骨碎片、蹲坐時伴隨高度疼痛；第四級則軟骨呈現嚴重磨損、不但相當疼痛且站立困難。

【X光所見】X光看起來骨關節的表面有硬化的現象，兩側關節間隙稍微變窄，可能為關節面硬化(圖表1)。

【診斷】二級退化性關節炎的表徵。

【處置】此階段治療最為有效，在膝關節腔內注射滅火抗炎針(圖表2)，即可痊癒。

有經驗的主治醫師不需要在打局部麻醉下，一針就打入了膝關節腔，緩慢注射毫無疼痛(圖表3)，

【治療前】蹲下時膝關節患者自覺卡卡的較為吃力。

【治療後】患者蹲下站立姿勢明顯輕鬆靈活，上下樓梯沒有負擔。左膝一針，瞬間改善狀況非常好，隔周再打一針右膝，也是瞬間改善良好，雙膝比較之下，右膝似乎還有一點卡卡的感覺，隔了兩周又回診再打右膝一針，現在雙膝感覺回復狀況，感覺良好。

【預後】毫無疼痛，病人頓時感覺非常舒服，關節活動順暢，當場在診間重複蹲下站起蹲下站起，心情非常愉悅。

【病人反饋】回診次數日期1次2022年2月22日，至今已有8個多月，都不再有卡卡的感覺。