膝部退化性骨關節炎

基本資料
【姓名】陳○寬
【性別】男
【血型】O
【年紀】88歲、生日1935-09-21
【疾病史】氣喘、糖尿病、胃腫瘤、右手手筋斷裂
【主訴】年輕時，騎腳踏車送非常重的五金雜貨，造成膝蓋磨損嚴重，膝蓋關節疼痛、肌肉疼痛。
【診斷】膝部退化性骨關節炎
【X光】L-knee A-P、R-knee A-P、L-knee Lat.、R-knee Lat.
 
【初診】2021-06-24
【抽血】初診時安排了抽血，檢查六項發炎指數。
【檢驗項目】六項發炎指數: ①纖維蛋白原; ②Triglyceride;TG 三酸甘油脂;HDL ; TG/HDLl; ③High-S CRPＣ反應性蛋白試驗Low Risk ④AST;GOT;血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢;ALT;GPT;血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢⑤RA factor 類風濕性關節炎因子⑥Vit D: 缺乏：≦30.0 充足：>30.0 ng/mLb39.2。
【檢驗結果】HDL-C(高密度脂蛋白)偏低、High-S CRP(C反應性蛋白試驗)偏高
【鑑別診斷】
退化性膝關節炎依嚴重程度共分為四級：第一級已有關節面軟骨軟化現象、且出現輕微疼痛；第二級則出現軟骨纖維化現象、並伴隨中度疼痛；第三級已產生軟骨碎片、蹲坐時伴隨高度疼痛；第四級則軟骨呈現嚴重磨損、不但相當疼痛且站立困難。
【診斷】此例為第四級退化性關節炎，需要一個完整的療程，共四針肌肉痛點注射【滅火抗炎】針。
【病人反饋】治療前:膝蓋退化、走路緩慢且會疼痛，甚至從椅子站起都需要女傭加以攙扶，且上下樓梯更是困難。
【治療後】走路疼痛感消失，生活品質提高，但只維持一個月左右。在七月底時打了一劑AZ疫苗，暴瘦5公斤，身體發炎指數飆高，行動不便，所以病人暫時停止後續治療。